วันที่   23 พฤศจิกายน 2567
เรียน   นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
                       ข้าพเจ้า    นายศิริศักดิ์ สนธยา   ตำแหน่ง    พนักงานบริการ
ขออนุญาตไปราชการที่    สำนักงานประกันสังคมจังหวัดศรีสะเกษ
เพื่อ    ส่งใบเสร็จรับเงินค่าบริการทางการแพทย์ กรณีทันตกรรม
ในวันที่    23 พฤษภาคม 2567 เวลา 08:30:00 น.    ถึงวันที่    23 พฤษภาคม 2567 เวลา 16:30:00 น.    โดยใช้รถยนต์
 
 
ผู้เดินทางทั้งหมดดังนี้
1 นางจาวี เลี้ยงสุขสันต์
2 นายศิริศักดิ์ สนธยา
 
ผู้ขออนุญาต...........................................
( นายศิริศักดิ์ สนธยา )
 
 
หัวหน้ากลุ่มงาน......................................
( นายชาญชัย ศานติพิพัฒน์ )
 
ความเห็นของเจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ
ไม่มีรถ ไม่สามารถจัดรถให้้ได้
 
 
เจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ..............................
( )
 
 
  หัวหน้างานบริหาร........................................... ผู้มีอำนาจ อนุมัติ..........................................
  ( นางเสาวคนธ์ ไตรพิพัฒน์ )