วันที่   3 เมษายน 2568
เรียน   นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
                       ข้าพเจ้า    นางสาวหรรษลักษณ์ สมานมิตร   ตำแหน่ง    นิติกร
ขออนุญาตไปราชการที่    อำเภอภูสิงห์
เพื่อ    ตรวจสอบบ้านเช่า
ในวันที่    30 มกราคม 2568 เวลา 08:30:00 น.    ถึงวันที่    30 มกราคม 2568 เวลา 16:30:00 น.    โดยใช้รถยนต์
 
 
ผู้เดินทางทั้งหมดดังนี้
1 นายสุริยนต์ หล้าคำ
2 นายอัจฉริยะ ประสงค์สิน
3 นายปรีชา ปราณีวงศ์
 
ผู้ขออนุญาต...........................................
( นางสาวหรรษลักษณ์ สมานมิตร )
 
 
หัวหน้ากลุ่มงาน......................................
( นายอัจฉริยะ ประสงค์สิน )
 
ความเห็นของเจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ
ไม่มีรถ ไม่สามารถจัดรถให้้ได้
 
 
เจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ..............................
( )
 
 
  หัวหน้างานบริหาร........................................... ผู้มีอำนาจ อนุมัติ..........................................
  ( นางเสาวคนธ์ ไตรพิพัฒน์ )