วันที่   3 เมษายน 2568
เรียน   นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
                       ข้าพเจ้า    นางมะลิ สุปัตติ   ตำแหน่ง    นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
ขออนุญาตไปราชการที่    คลินิกเวชกรรมกันทรลักษ์รุ่งโรจน์ 05 ตำบลน้ำอ้อม อำเภอกันทรลักษ์
เพื่อ    ตรวจติดตามหน่วยบริการที่ขึ้นทะเียนหน่วยไตเทียม
ในวันที่    6 กุมภาพันธ์ 2568 เวลา 08:00:00 น.    ถึงวันที่    6 กุมภาพันธ์ 2568 เวลา 16:12:00 น.    โดยใช้รถยนต์
 
 
ผู้เดินทางทั้งหมดดังนี้
1 นางเสวลักษ์ ไชยโชติ
2 นางสาวฐิติพร อินสอน
3 นางสาวมุติตา โพธิบุตร
4 นายชยธร สังข์ภักดี
5 นายวิเชียร สีหนาจ
 
ผู้ขออนุญาต...........................................
( นางมะลิ สุปัตติ )
 
 
หัวหน้ากลุ่มงาน......................................
( นางมะลิ สุปัตติ )
 
ความเห็นของเจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ
เห็นควรใช้รถยนต์หมายเลขทะเบียน นข-5188 ศก
พนักงานขับรถ นายจาตุรงค์ ฉุนราชา
 
 
เจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ..............................
( นายจาตุรงค์ ฉุนราชา )
 
 
  หัวหน้างานบริหาร........................................... ผู้มีอำนาจ อนุมัติ..........................................
  ( นางเสาวคนธ์ ไตรพิพัฒน์ )