วันที่   2 สิงหาคม 2568
เรียน   นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
                       ข้าพเจ้า    นายวรธน บุศบงค์   ตำแหน่ง    นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ
ขออนุญาตไปราชการที่    รพ.สต.พันลำ อำเภอกันทรารมย์ รพ.สต.เก็บงา อำเภอเมืองศรีสะเกษ
เพื่อ    ออกประเมินรับรองผล คปคม. ศรีสะเกษ
ในวันที่    18 กรกฎาคม 2568 เวลา 07:25:00 น.    ถึงวันที่    18 กรกฎาคม 2568 เวลา 16:25:00 น.    โดยใช้รถยนต์
 
 
ผู้เดินทางทั้งหมดดังนี้
1 นายวิสิฐศักดิ์ พิริยานนท์
2 นายสมัย ลาประวัติ
3 นายคณาวุฒิ มั่นอยู่
4 นายวรธน บุศบงค์
 
ผู้ขออนุญาต...........................................
( นายวรธน บุศบงค์ )
 
 
หัวหน้ากลุ่มงาน......................................
( นายสมัย ลาประวัติ )
 
ความเห็นของเจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ
เห็นควรใช้รถยนต์หมายเลขทะเบียน นข-5188 ศก
พนักงานขับรถ นายเทพพร พัฒสิม
 
 
เจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ..............................
( นายจาตุรงค์ ฉุนราชา )
 
 
  หัวหน้างานบริหาร........................................... ผู้มีอำนาจ อนุมัติ..........................................
  ( นางเสาวคนธ์ ไตรพิพัฒน์ )