วันที่   22 ธันวาคม 2568
เรียน   นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
                       ข้าพเจ้า    นางสาวอ้อมใจ ชาลี   ตำแหน่ง    นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
ขออนุญาตไปราชการที่    รพ.สต.บ้านโคก และรพ.สต.บ้านคำโปรย อำเภอกันทรลักษ์
เพื่อ    ติดตาม รพ.สต.ที่ได้รับผลกระทบจากสถานการณ์ความไม่สงบตามแนวชายแดน
ในวันที่    21 พฤศจิกายน 2568 เวลา 11:30:00 น.    ถึงวันที่    21 พฤศจิกายน 2568 เวลา 16:30:00 น.    โดยใช้รถยนต์
 
 
ผู้เดินทางทั้งหมดดังนี้
1 นายสุริยนต์ หล้าคำ
2 นางบุณยวีร์ ทางามพรทวีวัฒน์
 
ผู้ขออนุญาต...........................................
( นางสาวอ้อมใจ ชาลี )
 
 
หัวหน้ากลุ่มงาน......................................
( นายภาดล จันทพรม )
 
ความเห็นของเจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ
เห็นควรใช้รถยนต์หมายเลขทะเบียน นข-5892 ศก
พนักงานขับรถ นายทศพล สิงห์สาย
 
 
เจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ..............................
( )
 
 
  หัวหน้างานบริหาร........................................... ผู้มีอำนาจ อนุมัติ..........................................
  ( นางเสาวคนธ์ ไตรพิพัฒน์ )