วันที่   22 ธันวาคม 2568
เรียน   นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
                       ข้าพเจ้า    นางมะลิ สุปัตติ   ตำแหน่ง    นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
ขออนุญาตไปราชการที่    คลินิกไตเทียมคลินิกเวชกรรมพยุห์รุ่งโรจน์
เพื่อ    ตรวจคลินิกตรวจไตวายเรื้อรัง
ในวันที่    3 ธันวาคม 2568 เวลา 08:30:00 น.    ถึงวันที่    3 ธันวาคม 2568 เวลา 15:00:00 น.    โดยใช้รถยนต์
 
 
ผู้เดินทางทั้งหมดดังนี้
1 มะลิ สุปัตติ
2 นางเสาวลักษ์ ไชยโชติ
3 นางมัลลิกา สุพล
4 นายวิเชียร สีหนาจ
5 นางศศิธร ไชยสัจ
6 นส.สุพรรณษา จอมหงษ์
 
ผู้ขออนุญาต...........................................
( นางมะลิ สุปัตติ )
 
 
หัวหน้ากลุ่มงาน......................................
( นางมะลิ สุปัตติ )
 
ความเห็นของเจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ
เห็นควรใช้รถยนต์หมายเลขทะเบียน นข-5188 ศก
พนักงานขับรถ นายเทพพร พัฒสิม
 
 
เจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ..............................
( )
 
 
  หัวหน้างานบริหาร........................................... ผู้มีอำนาจ อนุมัติ..........................................
  ( นางเสาวคนธ์ ไตรพิพัฒน์ )