วันที่   29 พฤษภาคม 2569
เรียน   นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
                       ข้าพเจ้า    นางสาวหรรษลักษณ์ สมานมิตร   ตำแหน่ง    นิติกร
ขออนุญาตไปราชการที่    ณ โรงพยาบาลกันทรารมย์ จังหวัดศรีสะเกษ
เพื่อ    สืบสวนวินัย
ในวันที่    6 พฤษภาคม 2569 เวลา 08:30:00 น.    ถึงวันที่    8 พฤษภาคม 2569 เวลา 16:30:00 น.    โดยใช้รถยนต์
 
 
ผู้เดินทางทั้งหมดดังนี้
1 นายอัจฉริยะ ประสงค์สิน
2 นายปรีชา ปราณีวงศ์
3 นายบัญชา สีมาตย์
4 นางสาวหรรษลักษณ์ สมานมิตร
 
ผู้ขออนุญาต...........................................
( นางสาวหรรษลักษณ์ สมานมิตร )
 
 
หัวหน้ากลุ่มงาน......................................
( นายอัจฉริยะ ประสงค์สิน )
 
ความเห็นของเจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ
เห็นควรใช้รถยนต์หมายเลขทะเบียน กฉ-1406 ศก
พนักงานขับรถ --- ขับเอง ---
 
 
เจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ..............................
( )
 
 
  หัวหน้างานบริหาร........................................... ผู้มีอำนาจ อนุมัติ..........................................
  ( นางสาวจิราวรรณ พรมมานนท์ )