วันที่   29 พฤษภาคม 2569
เรียน   นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
                       ข้าพเจ้า    นายบารเมษฐ์ ผมคำ   ตำแหน่ง    นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
ขออนุญาตไปราชการที่    รพ.สต.บ้านผักขะ อ.ยางชุมน้อย
เพื่อ    ประเมินตำบลจัดการสุขภาพ
ในวันที่    27 พฤษภาคม 2569 เวลา 08:00:00 น.    ถึงวันที่    27 พฤษภาคม 2569 เวลา 18:00:00 น.    โดยใช้รถยนต์
 
 
ผู้เดินทางทั้งหมดดังนี้
1 นายอรรถวุฒิ ชารีผล
2 นายบารเมษฐ์ ผมคำ
3 นายสมัย ลาประวัติ
4 นายคณาวุฒิ มั่นอยู่
5 นายวรธน บุศบงค์
6 นางสาวรัมณ๊ยา หล้าคำ
7 นางสาวเรียวฟางใสดี
8 นางสาวดาราวดี สมหนองหาร
 
ผู้ขออนุญาต...........................................
( นายบารเมษฐ์ ผมคำ )
 
 
หัวหน้ากลุ่มงาน......................................
( นายสมัย ลาประวัติ )
 
ความเห็นของเจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ
เห็นควรใช้รถยนต์หมายเลขทะเบียน นข-5892 ศก
พนักงานขับรถ นายภัทรธร ร่วมทรัพย์
 
 
เจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ..............................
( )
 
 
  หัวหน้างานบริหาร........................................... ผู้มีอำนาจ อนุมัติ..........................................
  ( นางสาวจิราวรรณ พรมมานนท์ )