วันที่   29 พฤษภาคม 2569
เรียน   นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
                       ข้าพเจ้า    นางสาวรัตภรณ์ วรเลิศ   ตำแหน่ง    ผู้ช่วยผู้ประสานงานโครงการมาลาเรีย
ขออนุญาตไปราชการที่    อำเภอขุนหาญ จังหวัดศรีสะเกษ
เพื่อ    ติดตามผู้ป่วย R/O มาลาเรีย
ในวันที่    25 พฤษภาคม 2569 เวลา 08:10:00 น.    ถึงวันที่    25 พฤษภาคม 2569 เวลา 16:59:00 น.    โดยใช้รถยนต์
 
 
ผู้เดินทางทั้งหมดดังนี้
1 นายพุทธิไกร ประมวล
2 นายภูมินทร์ เศรษฐบุตร
3 นางสาวรัตภรณ์ วรเลิศ
 
ผู้ขออนุญาต...........................................
( นางสาวรัตภรณ์ วรเลิศ )
 
 
หัวหน้ากลุ่มงาน......................................
( นายศักรินทร์ บุญประสงค์ )
 
ความเห็นของเจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ
เห็นควรใช้รถยนต์หมายเลขทะเบียน กค-72 ศก
พนักงานขับรถ --- ขับเอง ---
 
 
เจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ..............................
( )
 
 
  หัวหน้างานบริหาร........................................... ผู้มีอำนาจ อนุมัติ..........................................
  ( นางสาวจิราวรรณ พรมมานนท์ )