วันที่   20 พฤษภาคม 2567
เรียน   นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
                       ข้าพเจ้า    นายศิริศักดิ์ สนธยา   ตำแหน่ง    พนักงานบริการ
ขออนุญาตไปราชการที่    โรงพยาบาลศรีสะเกษ
เพื่อ    ส่งหลักฐานเพื่อประกอบการเบิกเงินค่ารักษาทางทันตกรรม
ในวันที่    7 พฤษภาคม 2567 เวลา 13:57:00 น.    ถึงวันที่    7 พฤษภาคม 2567 เวลา 16:30:00 น.    โดยใช้รถยนต์
 
 
ผู้เดินทางทั้งหมดดังนี้
1 นางจารวี เลี้ยงสุขสันต์
2 นายศิริศักดิ์ สนธยา
 
ผู้ขออนุญาต...........................................
( นายศิริศักดิ์ สนธยา )
 
 
หัวหน้ากลุ่มงาน......................................
( นายชาญชัย ศานติพิพัฒน์ )
 
ความเห็นของเจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ
เห็นควรใช้รถยนต์หมายเลขทะเบียน กค-8840 ศก
พนักงานขับรถ --- ขับเอง ---
 
 
เจ้าหน้าที่จัดยานพาหนะ..............................
( นายจาตุรงค์ ฉุนราชา )
 
 
  หัวหน้างานบริหาร........................................... ผู้มีอำนาจ อนุมัติ..........................................
  ( นางเสาวคนธ์ ไตรพิพัฒน์ )